A prostatite aguda é unha inflamación aguda da próstata causada por unha infección. Coa enfermidade, prodúcese inchazo da próstata e aparecen focos purulentos no seu tecido. Os datos estatísticos dannos o dereito a afirmar que a prostatite aguda é unha enfermidade común nos homes; Co aumento da idade, o risco da súa aparición aumenta.
A eficacia do tratamento da prostatite aguda depende directamente da puntualidade do tratamento do paciente. A enfermidade desenvólvese rapidamente nunha forma crónica, cuxo tratamento é máis longo e complexo.
Formas de prostatite aguda
Se falamos do desenvolvemento clínico da prostatite aguda en homes, hai tres formas (etapas) da enfermidade:
- catarral;
- folicular;
- parenquimatosa.
En primeiro lugar, prodúcese unha inflamación catarral, caracterizada pola dilatación dos acinos e a aparición de edema reactivo do tecido intersticial. Isto leva a un aumento significativo da próstata. A seguinte etapa é a rápida propagación dos procesos inflamatorios aos lóbulos e condutos da próstata. Estamos a falar en particular dos condutos da glándula prostática, que levan á parte posterior da uretra. Os cambios inflamatorios só afectan ás mucosas. Os condutos perden a súa contractilidade, estreitanse significativamente ou quedan completamente bloqueados, o que dificulta a liberación das secrecións prostáticas. A forma catarral está directamente relacionada co patóxeno infeccioso que emigrou desde a parte posterior da uretra. Dado que o proceso inflamatorio tamén afecta á secreción da próstata, pode provocar a aparición de uretrite posterior.
Na fase folicular, os focos de inflamación esténdense en lóbulos individuais ou en toda a glándula prostática. Aparecen focos purulentos, o pus entra na uretra. O aumento da próstata non se detén; Os tecidos sofren cambios destrutivos.
Durante a fase parénquimatosa da prostatite aguda, os procesos inflamatorios afectan o tecido intersticial da próstata. Esta etapa ocorre despois da invasión dun axente infeccioso por vías de contacto ou hematóxenas, por exemplo despois da cirurxía.
A prostatite parénquimatosa vai acompañada da aparición de pústulas individuais ao comezo da enfermidade, que se unen durante o proceso de desenvolvemento e asócianse a un absceso prostático.
Nas formas foliculares e parénquimatosas, os cambios inflamatorios adoitan ocorrer na parte posterior da uretra e no pescozo da vexiga durante o seu desenvolvemento.
Prognóstico e prevención da prostatite aguda
Na gran maioría dos casos, a terapia etiotrópica oportuna pode eliminar os signos de prostatite aguda. Se non se dá tratamento, é totalmente posible que se desenvolva un absceso ou que a enfermidade se cronifique.
A prevención desta enfermidade normalmente significa o tratamento oportuno de calquera enfermidade infecciosa no corpo, así como a detección e tratamento de enfermidades de transmisión sexual e uretrite. Un home necesita levar un estilo de vida saudable e especialmente prestar atención a máis actividade física. Ademais, o desenvolvemento da enfermidade impídese coa vida sexual regular e a ausencia de contactos casuais desprotexidos. O estricto cumprimento das regras de hixiene persoal é outro requisito importante para un home de calquera idade.
Causas da enfermidade
A prostatite aguda pode ocorrer en homes de calquera idade. A razón é moitas veces a invasión de varios patóxenos infecciosos. Trátase de E. coli, pero tamén poden aparecer estreptococos, estafilococos, fungos Candida, clamidia e tricomonas. A vía de entrada máis común son os condutos. O patóxeno tamén pode entrar na próstata a través da vexiga, onde se está a producir un proceso inflamatorio (por exemplo, a cistite aguda). A infección tamén pode orixinarse a partir de focos purulentos situados nas proximidades inmediatas.
O proceso inflamatorio na próstata causado pola presenza de microorganismos pode ter varias causas. Os factores que aumentan o risco inclúen:
- intervencións cirúrxicas na zona da uretra;
- relacións sexuais sen protección, enfermidades inflamatorias do tracto xenitourinario na parella;
- uso dun catéter uretral;
- pedras de próstata etc.
A aparición de prostatite aguda pode non estar asociada a infeccións. Pode ocorrer como resultado dun estilo de vida sedentario, hipotermia e varios trastornos que levan ao estancamento na zona pélvica.
Síntomas de prostatite aguda
Dado que hai diferentes etapas de prostatite aguda, os síntomas da enfermidade moitas veces dependen deles. Pero hai puntos en común que unen todas as formas. Estes son principalmente dor, intoxicación xeral e problemas coa micção.
A forma catarral adoita ir acompañada de dor intensa, sensación de pesadez na zona perineal, micción frecuente e sensacións dolorosas. Durante a palpación, o médico pode notar un aumento da próstata. Os resultados das probas de secreción poden mostrar un alto nivel de glóbulos brancos.
Os síntomas da prostatite aguda na forma folicular son máis pronunciados. Un home sente dor no perineo, que irradia ao sacro ou ao pene. O proceso de micción vai acompañado de dor, a orina é retida e moitas veces ocorren dificultades coas defeccións. Hai malestar xeral e o paciente ten febre. A palpación revela unha próstata agrandada, cuxos contornos se fan asimétricos. Pode ocorrer dor focal. As probas mostran un aumento do nivel de leucocitos e a presenza de fíos purulentos na orina.
A forma parénquimatosa vai acompañada dun forte aumento da temperatura corporal, os valores poden alcanzar os 39,5 graos. Os síntomas xerais son pronunciados: calafríos, perda de apetito e debilidade. A micción retrasa e o proceso vai acompañado dunha dor intensa. Os movementos intestinais tamén son difíciles e o estreñimiento pode ser grave.
Nestes casos, o tratamento da prostatite aguda debe comezar con urxencia. Cando o proceso comeza, hai unha alta probabilidade de absceso prostático, paraprostatite e flebitis do plexo venoso paraprostático. Se o paciente non ve a un médico, a enfermidade faise crónica e a probabilidade de recuperación completa diminúe significativamente.
Diagnóstico de prostatite aguda
Cando un paciente visita un urólogo, o médico diagnostica a prostatite aguda e determina en que fase se atopa a enfermidade. O especialista recibe a información despois de realizar un estudo exhaustivo. Os métodos empregados para o diagnóstico neste caso consisten en estudos físicos, instrumentais e de laboratorio.
O exame físico examina o estado da próstata dende o recto. Isto dálle ao especialista a oportunidade de avaliar o tamaño, a forma, a consistencia do órgano e a presenza de dor. Como resultado da análise da secreción secretada, é fácil detectar unha diminución do número de grans de lecitina e un aumento do nivel de leucocitos.
A palpación da glándula tamén inclúe a recollida e transferencia de orina para o seu exame. Na maioría dos casos, a prostatite aguda é sinalada por un aumento do número de leucocitos. Ademais, prescríbese urocultivo, PCR e hemocultivo, así como a análise da secreción uretral.
Os métodos instrumentais para esta enfermidade son os diagnósticos de ultrasóns realizados por vía transrectal. Se a dor é severa, pódese usar o método transabdominal como método de exame.
Se xorde a pregunta sobre a intervención cirúrxica, é necesario realizar unha tomografía computarizada e unha resonancia magnética da pelve.
Tratamento da prostatite aguda
A prostatite aguda é tratada no hospital. Isto débese a dous factores. En primeiro lugar, existe o risco de complicacións graves que poden afectar a saúde do home e, como resultado, afectar á función reprodutiva e á calidade da erección. En segundo lugar, a enfermidade é complexa e vai acompañada de síntomas pronunciados e sensacións dolorosas. O tratamento da prostatite aguda comeza coa terapia farmacolóxica, na que o paciente recibe medicamentos etiotrópicos. O papel máis importante desempeñan os axentes antibacterianos que suprimen a función dos microorganismos.
Para reducir a gravidade da dor e eliminar os espasmos, recoméndase ao paciente tomar antiespasmódicos e analxésicos. Ás veces úsanse enemas térmicos e supositorios rectales para aliviar a condición. Despois de superar os síntomas agudos, é posible o uso de fisioterapia. Estes procedementos aumentan a microcirculación, melloran a inmunidade local e axudan a eliminar a inflamación. Entre os métodos de fisioterapia para tratar a prostatite aguda, os máis eficaces son a masaxe prostática, así como a terapia de microondas e a electroforese. A masaxe de próstata foi unha medida especialmente popular para eliminar a conxestión durante moitos anos; Tamén se recomenda o uso regular como medida preventiva para homes de 40 ou máis anos.
Se hai problemas co tracto urinario, non se usa un catéter; En cambio, prefire unha cistostomía de trocar.
A recuperación significa a rexeneración do tecido prostático, a restauración completa das súas funcións, mentres que as probas de laboratorio indican a ausencia de patóxenos infecciosos e a secreción da próstata volve á súa composición normal.
A cirurxía non é un método de tratamento moi utilizado para a prostatite. Non sempre dá resultados. A solución cirúrxica trae dinámica positiva en menos da metade dos casos. O efecto secundario máis común da operación é a disfunción eréctil, e tamén é frecuente a exaculación retrógrada, na que os espermatozoides entran na vexiga durante a exaculación e ás veces prodúcese o estreitamento do uréter. O método cirúrxico non ofrece garantía contra a recaída. Polo tanto, só se recorre á intervención cirúrxica en determinados casos, como:
- a aparición dun absceso de próstata que debe ser aberto e limpo;
- falta de resultados cando se trata con métodos conservadores en forma de medicamentos, medicina tradicional e procedementos fisioterapéuticos;
- desenvolvemento de complicacións graves;
- a presenza dun foco de inflamación na zona pélvica;
- Formación de paraproctite (absceso purulento nas células que rodean o recto);
- presenza de sangue na orina;
- micción atrasada e interrupción da micción (anuria);
- a presenza de pedras na vexiga e nos riles, cuxa causa foi a prostatite;
- Sospeita dun tumor maligno.